L’assurance maladie, la base
En Allemagne, l’assurance maladie est obligatoire : toute personne qui réside dans le pays doit être assurée. Un salarié est, en règle générale, affilié à une caisse d’assurance maladie légale (gesetzliche Krankenversicherung). Vous choisissez librement votre caisse (Krankenkasse) parmi les caisses publiques, puis vous communiquez son nom à votre employeur, qui se charge de l’affiliation. Seuls les salariés dont le revenu dépasse un certain plafond, ainsi que certaines professions, peuvent choisir une assurance privée.
Les cotisations sont prélevées directement sur le salaire, et l’employeur en paie environ la moitié. Leur montant dépend du salaire et de la caisse : vous n’avez pas à les calculer, elles figurent sur votre fiche de paie. Notre article sur votre premier contrat de travail explique comment elles font la différence entre le brut et le net.
Une fois affilié, vous recevez votre carte de santé par la poste. Avec elle, les consultations chez un médecin conventionné sont prises en charge : vous ne payez rien au cabinet. Pour les médicaments sur ordonnance, une petite participation reste en général à votre charge à la pharmacie.
La carte de santé (Gesundheitskarte)
La carte de santé électronique (elektronische Gesundheitskarte) est la preuve que vous êtes assuré. Elle porte votre nom, votre photo et votre numéro d’assuré. À chaque visite, l’accueil du cabinet vous la demande et la lit dans un lecteur : c’est ce qui permet au médecin de facturer directement votre caisse.
Ayez-la donc toujours sur vous. En cas d’oubli, pas de panique : la plupart des cabinets acceptent que vous la présentiez dans les jours qui suivent. À défaut, le cabinet peut vous facturer la consultation comme à un patient privé. Si vous perdez votre carte, prévenez tout de suite votre caisse, qui vous en enverra une nouvelle.
Le médecin traitant (Hausarzt) et le spécialiste
Vous choisissez librement votre médecin traitant (Hausarzt), en général un généraliste proche de chez vous. C’est votre premier interlocuteur pour la plupart des problèmes de santé : il vous examine, vous soigne, vous prescrit un traitement, établit un arrêt de travail si nécessaire et, au besoin, vous oriente vers un spécialiste.
Pour consulter un spécialiste (Facharzt) — cardiologue, dermatologue, ORL… —, une orientation (Überweisung) de votre médecin traitant est en général demandée. Il existe des exceptions : on peut par exemple consulter directement un gynécologue, un ophtalmologue ou un dentiste. Mais beaucoup de cabinets de spécialistes réclament cette orientation, et elle facilite l’obtention d’un rendez-vous.
Prendre rendez-vous (den Termin vereinbaren)
Sauf urgence, on ne se présente pas sans rendez-vous. On appelle le cabinet, ou on réserve en ligne quand le cabinet le propose, sur son site ou sur une plateforme de réservation. Au téléphone, l’accueil vous demandera votre nom, votre caisse et le motif de votre visite. Restez bref : une phrase suffit.
Quelques formulations utiles :
- Guten Tag, ich möchte einen Termin vereinbaren. — Bonjour, je voudrais prendre rendez-vous.
- Ich bin neu in Deutschland und suche einen Hausarzt. — Je viens d’arriver en Allemagne et je cherche un médecin traitant.
- Ich habe seit drei Tagen Fieber und Halsschmerzen. — J’ai de la fièvre et mal à la gorge depuis trois jours.
- Haben Sie diese Woche noch einen Termin frei? — Avez-vous encore un créneau cette semaine ?
- Ich bin gesetzlich versichert. — Je suis affilié à l’assurance maladie légale.
Notez la date, l’heure et l’adresse, et arrivez quelques minutes en avance avec votre carte de santé. Si vous ne pouvez pas venir, annulez au plus tôt : certains cabinets facturent les rendez-vous manqués.
En dehors des heures d’ouverture des cabinets, le 116 117 vous oriente vers le service médical de garde. En cas d’urgence vitale, composez le 112.
Pendant le rendez-vous
Le médecin vous demandera d’abord ce qui ne va pas : Was fehlt Ihnen? ou Welche Beschwerden haben Sie? Décrivez vos symptômes simplement : où vous avez mal, depuis quand, avec quelle intensité, et ce que vous avez déjà pris. Préparez ces informations à l’avance, par écrit si besoin, avec la liste de vos traitements en cours et de vos allergies.
N’hésitez pas à demander de répéter ou de parler plus lentement : Können Sie das bitte langsamer sagen? Un bon médecin préfère une question à un malentendu.
Si un médicament est nécessaire, le médecin établit une ordonnance (Rezept). Pour les assurés de l’assurance légale, il s’agit aujourd’hui en général d’une ordonnance électronique (E-Rezept) : rien à imprimer, vous la retirez à la pharmacie (Apotheke) de votre choix en présentant votre carte de santé.
Le vocabulaire à préparer
Avant votre premier rendez-vous, prenez quelques minutes pour revoir ces mots. Ils reviennent à chaque visite :
- der Termin : le rendez-vous
- die Krankenversicherung : l’assurance maladie
- die Gesundheitskarte : la carte de santé
- der Hausarzt / die Hausärztin : le médecin traitant
- der Facharzt / die Fachärztin : le spécialiste
- die Überweisung : l’orientation vers un spécialiste
- das Rezept : l’ordonnance
- die Apotheke : la pharmacie
- die Schmerzen : les douleurs (Kopfschmerzen : mal de tête)
- krank : malade
Comprendre et se faire comprendre chez le médecin, c’est aussi une question de sécurité. Le vocabulaire de la santé fait partie de l’allemand du quotidien, que l’on travaille dès les premiers niveaux. Et pour le reste de votre installation — courses, logement, règles de voisinage —, lisez notre guide de la vie quotidienne en Allemagne.
